Dr. Sharmin Sumi's blog
মেয়েরা যে ক্যান্সার গুলোতে আক্রান্ত হয় তার মধ্যে ব্রেস্ট ক্যান্সার শীর্ষে অবস্থান করছে।এই তথ্যটা আমাদের যতটা না সচেতন করছে তার চেয়েও বেশি আতংকগ্রস্ত করছে।আমরা ব্রেস্টে ব্যথা হলেও ভাবছি হায় হায় আমার কি ব্রেস্ট ক্যান্সার হলো,চাকা চাকা ভাব হলেও ভাবছি,সিস্ট হলেও ভাবছি ই।
ভেবে যদি চিকিৎসকের কাছে যোগাযোগ করে,পরীক্ষা-নিরীক্ষা করে নিশ্চিত হয়ে যায়, তাহলে কোন সমস্যা নেই কিন্তু।কিছু কিছু নারী এই সমস্ত সমস্যা নিয়ে আসেন, দেখান তারপর নিয়মিত ফলোআপ এ থাকেন,ভালো থাকেন।আর কিছু কিছু নারী ভয়ে ডাক্তার এর কাছেই আসেন না,আসলেও পরীক্ষা নিরীক্ষা করেন না, আবার কেউ কেউ ভাবেন বায়োপসি পরীক্ষা করলেই বুঝি তার চাকাটা ক্যান্সার হয়ে যাবে।আসলে বায়োপসি কি? বায়োপসি টেস্ট করলে কি ক্যান্সার হতে পারে? তাহলে আসুন আমরা আগে ব্রেস্টের টিউমার বা চাকা সম্পর্কে জানি।
ব্রেস্ট টিউমার কি?
ব্রেস্টের টিস্যুর অস্বাভাবিক বৃদ্ধি বা অস্বাভাবিক টিস্যুতে পরিবর্তিত হয়ে যখন পিন্ড র আকার ধারণ করে,সেটাকে ব্রেস্ট টিউমার বলা হয়।
লক্ষ্মণ কি-
চাকা বা পিন্ড টি যদি বড় হয়,তখন যার হয়েছে সেই নারী নিজেই বুঝতে পারে।চাকাটি যদি কম বয়সে হয়,ব্রেস্টের মধ্যে নাড়াচাড়া করে ব্যথা না করে তাহলে আশা করা যায় এটি হয়তো ফাইব্রোএডেনোমা বা নিরীহ এক ধরনের টিউমার।
যদি টিউমারটি ফোঁড়া বা ইনফেকশন জনিত হয় তাহলে চাকার সাথে ব্যথা থাকবে আর চামড়া লাল হয়ে যেতে পারে।
যদি টিউমারটি খারাপ হয় অর্থাৎ ক্যান্সার হয় তাহলে সেটি খুব দ্রুত বড় হয়,চামড়ায় পরিবর্তন আসা শুরু করে,বগলেও চাকা আসতে পারে, কখনো কখনো নিপল দিয়ে রক্ত বা লালচে পানি আসতে পারে।
এইসব ছাড়াও সিস্ট,হরমোন জনিত কারণে টিউমার হতে পারে।একজন চিকিৎসক ছাড়া কি কারণে হলো সেটা আসলে বোঝা সম্ভব না
চিকিৎসক কি করবেন?
আপনি টিউমার নিয়ে একজন সার্জারি বিশেষজ্ঞ এর শরণাপন্ন হবেন।তিনি আপনার সমস্যা শুনে এবং আপনাকে দেখে একটা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা বা ম্যামোগ্রাফি ( যদি বয়স ৩৫ এর বেশই হয়) অথবা দুটোই করতে দিতে পারেন। প্রয়োজনে কোর বায়োপসি বা FNAC (সিরিঞ্জ দিয়ে টিউমার থেকে সেল নিয়ে এক ধরনের পরীক্ষা) করতে দিতে পারেন। আপনার হরমোন জনিত সমস্যা আছে কি না সেটাও পরীক্ষা করতে দিতে পারেন।
কোর বায়োপসি কি করাই লাগবে?
যদি চিকিৎসক আপনাকে পরামর্শ দিয়ে থাকেন তাহলে অবশ্যই কোর বায়োপসি করতে হবে।এমন ভয় পাবার কোন কারণ নেই যে বায়োপসি করলে টিউমার ক্যান্সার হয়ে যাবে।বরং বায়োপসি পরীক্ষা করলেই আপনি সঠিক তথ্য জানতে পারবেন। যদি ক্যান্সার থাকে সেটি ধরা পরবে এবং চিকিৎসা করে আপনি ভালো থাকবেন।
টিউমার হলেই কি অপারেশন করতে হবে?
যদি ব্রেস্ট ক্যান্সার ছাড়া অন্য কারনে টিউমার হয় এবং সেটি বড় ২সে.মি এর বড় হয় বা বড় হচ্ছে সেক্ষেত্রে সেটি অপারেশন এর মাধ্যমে দূর করতে পারেন চাইলে আপনি। যদি ফোঁড়া বা অন্য কোন কারণে টিউমার হয় এবং ওষুধ খেলেও টিউমার ছোট না হয় বা দীর্ঘসময়েও সেরে না যায় সেইক্ষেত্রে অপারেশন করে ফেলাই ভালো।
সবকথার শেষ কথা, ব্রেস্টে যদি কোন টিউমার থাকে তাহলে সেটিকে উপেক্ষা বা অবহেলা করার কোন উপায় নেই।অবশ্যই একজন সার্জারি বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ নেবেন।
লেখক: সহকারী অধ্যাপক, প্লাস্টিক সার্জারি, শেখ হাসিনা ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব বার্ন অ্যান্ড প্লাস্টিক সার্জারি
মৃত মানুষ বা প্রাণীর ত্বক কি নতুন করে মানুষের শরীরে লাগানো যায়?
আমরা প্রায়ই একটা অপারেশনের নাম শুনে থাকি, তা হলো স্কিন গ্রাফটিং। কোনো একটা ক্ষতস্থানে নতুন করে চামড়া লাগানো। সাধারণত পোড়া, সংক্রমণ বা দুর্ঘটনার কারণে বা ক্যানসারের জন্য শরীরের কোনো অংশের বড় একটা এলাকার ত্বক বা টিস্যু নষ্ট হয়ে যায়। তখন এই ক্ষত ঢাকতে স্কিন গ্রাফট করতে হয়। এ ছাড়া পোড়ার পর বিকৃতি দূর করতে বা দাগ দূর করাসহ বিভিন্ন কারণে স্কিন গ্রাফট করার দরকার পড়ে। যদি কখনো ক্ষতটা গভীর হয় বা ক্ষতটা কোনো হাড় বা জয়েন্টের ওপরে হয়, সে ক্ষেত্রে এর সঙ্গে আরও জটিল অপারেশন (যেমন ফ্ল্যাপ সার্জারি) প্রয়োজন হয়। স্কিন গ্রাফট করতে অন্য কারও দেহ থেকে ত্বক বা চামড়া নেওয়া যায় না। কারণ, অন্যজনের শরীরের অংশ রোগীর শরীরের সঙ্গে রি-অ্যাকশন করে এবং গ্রাফট টিস্যু নষ্ট হয়ে যায়। তাই রোগীর নিজের শরীর থেকেই নেওয়া হয়। তবে কোনো প্রাণীর দেহ থেকে ত্বক নেওয়া যেতে পারে। কিন্তু সেটা অনেক ধরনের পদ্ধতি অনুসরণ করে প্রস্তুত করা হয়। সাধারণত প্রাণীর গ্রাফট কিছুদিনের জন্য দেওয়া হয়। পরবর্তী সময়ে রোগীর নিজের শরীরের ত্বক দিয়ে সেটা প্রতিস্থাপন করতে হয়। আবার অনেক সময় মৃত মানুষের ত্বকও নেওয়া যায়। তবে তার আগে সেটা প্রক্রিয়াজাত করতে হয় এবং মাত্র কিছুদিনের জন্য ব্যবহার করা যায়। প্রাণী বা মরদেহের প্রক্রিয়াজাত ত্বক বাণিজ্যিকভাবে কিনতে পাওয়া যায়। ছোট ক্ষতের জন্য এ ধরনের ত্বক ঢাকার শেখ হাসিনা ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব বার্ন অ্যান্ড প্লাস্টিক সার্জারিতে পাওয়া যায়।
লেখক: সহকারী অধ্যাপক, প্লাস্টিক সার্জারি, শেখ হাসিনা ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব বার্ন অ্যান্ড প্লাস্টিক সার্জারি
হঠাৎ ছেঁকা লাগলে কী করবেন আর কী করবেন না
আগুন বা গরম বস্তু থেকে হঠাৎ ঘটতে পারে মারাত্মক দুর্ঘটনা। গরম বস্তু, গরম তরল কিংবা গরম বাষ্পের সংস্পর্শে যেকোনো সময় ঘটতে পারে দুর্ঘটনা। এ দুর্ঘটনা ঘটতে পারে বাড়িতে, হতে পারে মোটরসাইকেল চালানোর সময় সাইলেন্সারের স্পর্শে, এমনকি বনভোজনের মতো আনন্দময় মুহূর্তেও। যেকোনো দুর্ঘটনায় তাৎক্ষণিক ব্যবস্থা গ্রহণ করলে দুর্ভোগ কমানো যায় অনেকাংশে। তাই দুর্ঘটনা যাতে না ঘটে, সেদিকে যেমন খেয়াল রাখতে হবে; তেমনি অনাকাঙ্ক্ষিত দুর্ঘটনা ঘটে গেলে কী করতে হবে, তা–ও জানা থাকতে হবে। পরামর্শ দিয়েছেন শেখ হাসিনা জাতীয় বার্ন ও প্লাস্টিক সার্জারি ইনস্টিটিউটের প্লাস্টিক সার্জারি বিভাগের সহকারী অধ্যাপক শরমিন সুমি।
পানিই যখন বন্ধু
ত্বকের কোনো অংশে গরম বস্তু, গরম তরল কিংবা গরম বাষ্পের স্পর্শ লেগে গেলে সঙ্গে সঙ্গে আক্রান্ত স্থানটি পানির প্রবাহে রাখতে হবে একটানা ৩০ মিনিট। কাজটি করতে হবে ধৈর্য নিয়ে। শরীরের কষ্ট উপশম হয়েছে বলে মনে হলেও পানির প্রবাহ বন্ধ করা যাবে না। কলের পানিতে রাখতে পারলে সবেচেয়ে ভালো হয়। তবে পানির প্রবাহ না পেলে বোতল বা অন্য পাত্র থেকে পানি ঢালতে হবে ৩০ মিনিট। লোকালয় থেকে দূরেও এমন দুর্ঘটনা ঘটতে পারে, যেখানে হয়তো ওই মুহূর্তে ৩০ মিনিট ধরে প্রবাহিত করার মতো পর্যাপ্ত পানি না–ও থাকতে পারে। এমন পরিস্থিতিতে একটি পাত্রে অল্প পানি নিয়ে তাতে আক্রান্ত স্থান ডুবিয়ে রাখুন ৩০ মিনিট।
পরবর্তী যত্ন
১ শতাংশ সিলভার সালফাডায়াজিন ক্রিম লাগিয়ে নিন আক্রান্ত স্থানে। ক্রিমের পুরু স্তর তৈরি করে ফেলতে হবে। ১২ ঘণ্টা অন্তর লাগাতে হবে, যত দিন না ক্ষত সেরে যায়। ক্রিম ধুয়ে গেলে বা মুছে গেলে আবার লাগিয়ে নিতে হবে। এই ক্রিমের পরিবর্তে অ্যান্টিসেপটিক ক্রিমও লাগাতে পারেন। ছোটখাটো ক্ষত এই চিকিৎসায় সেরে যায়। ব্যথা বা জ্বালাপোড়া থাকলে প্রয়োজনমতো প্যারাসিটামল খাওয়া যেতে পারে।
লেখক: সহকারী অধ্যাপক, প্লাস্টিক সার্জারি, শেখ হাসিনা ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব বার্ন অ্যান্ড প্লাস্টিক সার্জারি